2021-09-03                     中宏網(wǎng)山東

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中宏網(wǎng)山東9月3日電 9月2日，山東省醫(yī)保基金監(jiān)管工作培訓會議在濟南召開。會議總結(jié)今年以來全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，通報調(diào)度各市基金監(jiān)管各項任務落實情況，部署推進全省醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革。

會議指出，今年以來，各級醫(yī)療保障部門按照國家和省醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作統(tǒng)一部署，以學習貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線，以基金監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年建設為主題，不斷推進基金監(jiān)管制度體系改革和執(zhí)法體系建設，持續(xù)開展醫(yī)?；疬`規(guī)使用專項治理行動，取得積極成效。今年1至7月，全省共暫?；蚪獬t(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務協(xié)議1370家，行政處罰201家，移送司法機關2家，追回醫(yī)?；?.23億元，公開曝光違法違規(guī)案例502例。

會議強調(diào)，全省各級醫(yī)療保障部門要認真落實全省醫(yī)改工作會議暨省醫(yī)改領導小組擴大會議部署要求，全面加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加快完善制度體系，嚴厲打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡性欺詐騙保行為，加大公開曝光力度，堅決把老百姓的治病救命錢看好用好。一要開展全覆蓋檢查。統(tǒng)籌行政和稽核檢查力量，在全省范圍內(nèi)推進交叉檢查，實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域檢查全覆蓋。二要推進依法行政。加快推動出臺山東省醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理辦法，嚴格落實“雙隨機、一公開”監(jiān)管，著力提升“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”水平。三要嚴懲重罰違法行為。以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保，切實抓好欺詐騙保案件行刑銜接工作和向紀檢監(jiān)察機關移送問題線索工作，形成強力震懾。四要大力推行醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。在16市已全部上線運行的基礎上，加快智能監(jiān)控系統(tǒng)向院端推進，強化源頭治理，壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)主體責任。五要積極推進綜合監(jiān)管。綜合運用內(nèi)部控制、執(zhí)法監(jiān)管、智能監(jiān)控、社會監(jiān)督、信用管理、第三方服務等方式，構(gòu)建以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托的全方位監(jiān)管格局，全面提升醫(yī)療保障綜合監(jiān)管效能。

會議要求，全省各級醫(yī)保部門要扎實開展黨史學習教育，將管好用好群眾治病錢救命錢作為重要民生實事，堅決扛牢基金監(jiān)管首要職責和打擊欺詐騙保首要任務，以優(yōu)異成績展示黨史學習教育成效，努力向全省人民群眾交出一份合格答卷。