2017年08月07日                                  四川在線 

內(nèi)容摘要：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10% 以下，各市(州)實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)……

原標(biāo)題：四川今年基本醫(yī)保人均補(bǔ)助提高到450元 政策內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75%左右

　　四川在線消息(記者 石小宏)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10% 以下，各市(州)實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)……。近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，加快推進(jìn)健康四川建設(shè)。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率50%以上

　　按照今年的醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)要求，在全民預(yù)防保障上，將繼續(xù)推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，60% 的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心達(dá)到三級(jí)乙等以上標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置或明確承擔(dān)疾病預(yù)防控制(預(yù)防保健)科室。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到 50元。加強(qiáng)艾滋病、包蟲(chóng)病等重大疾病防治，強(qiáng)化預(yù)防接種規(guī)范化、精細(xì)化管理，保持全省傳染病發(fā)病率低于全國(guó)平均值。

　　作為醫(yī)改重點(diǎn)工作之一的分級(jí)診療制度，將大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保等政策，加強(qiáng)簽約服務(wù)和科學(xué)就醫(yī)宣傳。全省簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50% 以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80% 以上。

　　開(kāi)展多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，探索以醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)為單位實(shí)施醫(yī)?？傤~控制。每個(gè)市(州)分別在城市和農(nóng)村至少建成1個(gè)和2個(gè)有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。積極推進(jìn)急慢分治，優(yōu)化急診患者就醫(yī)流程，推進(jìn)慢性病規(guī)范化診治和康復(fù)，開(kāi)展診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn)。落實(shí)醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)試點(diǎn)。

　　公立醫(yī)院藥占比總體降到30%左右

　　深化公立醫(yī)院改革，鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成改革，協(xié)調(diào)推進(jìn)管理體制、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重。所有市(州)的公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30% 左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下。

　　加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，開(kāi)展公立醫(yī)院法人治理改革試點(diǎn)，建立健全全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、總會(huì)計(jì)師制度、第三方審計(jì)制度和信息公開(kāi)制度。開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。合理確定各級(jí)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例及薪酬水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)和考核，以市(州)為單位對(duì)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序并定期公布，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。

　　基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元

　　完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，全面實(shí)行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)75% 左右，進(jìn)一步擴(kuò)大用藥保障范圍。推進(jìn)按病種收費(fèi)工作，科學(xué)合理確定具體病種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各市(州)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

　　積極推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭、床日、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)。選擇1—2個(gè)市(州)全面實(shí)施支付方式改革，覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)，大幅度減少按項(xiàng)目付費(fèi)的比例?；緦?shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。

　　轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5000名全科醫(yī)生

　　繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。組織全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì) 5000名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。新增 4300名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，擴(kuò)大?？漆t(yī)師、護(hù)士、藥師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。

　　完善醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管等政策，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)機(jī)制，改進(jìn)評(píng)價(jià)手段。適當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例并向基層傾斜。

　　在醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧上，深入實(shí)施醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培植、生育秩序整治“ 五大健康扶貧行動(dòng)”。貧困人口100% 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在 10% 以內(nèi)。16個(gè)計(jì)劃摘帽貧困縣縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)二級(jí)甲等，371個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，3700個(gè)計(jì)劃退出村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。