2017-08-16                            齊魯網(wǎng)

　　近日，山東省濟(jì)南市人社局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》，《通知》指出，居民醫(yī)保參保人長期在外地居住，已辦理當(dāng)?shù)鼐幼∽C達(dá)六個(gè)月以上的，可持相關(guān)證明到參保所在縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定結(jié)算。

　　調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍分為兩檔

　　自2018醫(yī)療年度繳費(fèi)期起，成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍分為兩檔，一檔標(biāo)準(zhǔn)維持不變，仍為每人每年300元；二檔標(biāo)準(zhǔn)由每人每年160元調(diào)整為200元，繳費(fèi)檔次由本人自愿選擇。少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整為140元。駐濟(jì)高校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年80元調(diào)整為120元。

　　提高大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例

　　在三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療由60%調(diào)整為65%

　　參保人在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的住院次數(shù)累計(jì)計(jì)算，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)；按照成年居民二檔標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保的參保人，發(fā)生的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在?。ú浚┤?jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由30%調(diào)整為35%，在其他三級(jí)醫(yī)院由45%調(diào)整為50%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院或門診規(guī)定病種報(bào)銷比例統(tǒng)一由90%調(diào)整為80%；提高大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例，在三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療的，由60%調(diào)整為65%；二級(jí)由70%調(diào)整為75%；一級(jí)（含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）由80%調(diào)整為85%。

　　提高普通門診統(tǒng)籌待遇

　　大學(xué)生普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由60%調(diào)整為65%

　　將居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)和年度結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一調(diào)整為每人每年50元；最高支付限額由300元提高至350元；大學(xué)生普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由60%調(diào)整為65%.

　　擴(kuò)大門診規(guī)定病種范圍

　　強(qiáng)直性脊柱炎等納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種范圍

　　將骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆?fàn)詈俗冃浴?qiáng)直性脊柱炎納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種范圍，對(duì)參保患者藥品和治療費(fèi)用按政策給予報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（記者 高亞南）