首頁 > 資訊分享 > 人力資本數(shù)字新聞 > 廣西:醫(yī)保支付方式改革 推進按病種付費
2017-10-24 南寧晚報
本報訊(記者 史小輝)昨日,記者從廣西人社廳了解到,近日,自治區(qū)政府印發(fā)了《廣西基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》(以下簡稱《通知》),將推進醫(yī)保支付方式分類改革,全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),按項目付費占比明顯下降。
據(jù)了解,按病種付費是將整個治療過程的費用打包,給予定額付費。與原先的按項目累計付費模式相比,它最大的好處就是讓患者明明白白消費,從源頭上治理不合理檢查、小病開大處方等問題,避免百姓花冤枉錢。
按照《通知》的主要目標,結(jié)合醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算管理,用一年左右時間,在全區(qū)基本醫(yī)保所有定點醫(yī)療機構(gòu)開展基本醫(yī)保付費總額控制工作。在此基礎(chǔ)上,全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。今年各設(shè)區(qū)市實施按病種付費的病種不少于100種,用兩年左右時間在自治區(qū)本級和各設(shè)區(qū)市實行按病種付費的病種達到100種以上。今年啟動柳州市開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(開展試點后,不再按病種付費考核),進一步完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),按項目付費占比明顯下降。
在確定病種方面,優(yōu)先選擇臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病進行試點,具體100種以上的病種由自治區(qū)根據(jù)實際,組織專家論證后確定。各設(shè)區(qū)市可根據(jù)實際確定100種以上按病種付費的病種。對醫(yī)療機構(gòu)開展的日間手術(shù)病種,原則上按病種付費。
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