首頁(yè) > 資訊分享 > 人力資本數(shù)字新聞 > 遼寧:2018新版醫(yī)保藥品目錄乙類個(gè)人支付比例為10%
2018-06-20 遼寧日?qǐng)?bào)
遼寧省2018版醫(yī)保藥品目錄本月起執(zhí)行
乙類藥品個(gè)人先行支付比例為10%
中記聯(lián)網(wǎng)訊 6月18日,記者從省人社廳獲悉,我省2018版醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)出爐,自本月起執(zhí)行。目錄中西藥甲類藥品402個(gè),中成藥甲類藥品192個(gè),其余為乙類藥品。
全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一按照藥品目錄支付醫(yī)藥費(fèi)用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí),區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類。甲類藥品全額納入基金支付范圍,按照有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用;乙類藥品由參保人員先行自付一定比例費(fèi)用后,按照有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用。對(duì)于目錄外中藥飲片的費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照乙類藥品及有關(guān)規(guī)定支付。
為便于全省異地就醫(yī)結(jié)算,乙類藥品個(gè)人先行支付比例全省原則上統(tǒng)一設(shè)為10%;統(tǒng)籌基金運(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)的地市,報(bào)省人社廳備案后,可將乙類藥品個(gè)人先行支付比例設(shè)為15%。對(duì)于按照高值藥品有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理的藥品,個(gè)人先行支付比例可提高到30%。對(duì)于乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,省人社廳將結(jié)合實(shí)際,逐步調(diào)整此類藥品的個(gè)人先行自付比例。
符合條件的治療性醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄支付范圍,具體醫(yī)院制劑品種另行頒布。國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。
省人社廳要求,各市要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定支付藥品費(fèi)用,不得以任何名義自行調(diào)整和另行制定規(guī)定,不得對(duì)門(mén)診或住院治療額外設(shè)立藥品品種范圍、使用限制和個(gè)人先行支付比例。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付藥品目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,必須由醫(yī)生開(kāi)具處方或住院醫(yī)囑,參?;颊咦孕匈?gòu)買(mǎi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自付。(記者 徐鐵英)
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