2018-06-26                           北京晨報(bào)

作者:王海亮

　　北京市統(tǒng)計(jì)局昨天公布北京家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果。在對全市16區(qū)1000名居民和360名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)工作者的隨機(jī)攔截調(diào)查中，8成以上被訪者滿意本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。但是，在加強(qiáng)基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人才建設(shè)、社區(qū)醫(yī)院配齊藥品和檢查種類、設(shè)備更新、專家號(hào)資源和上門服務(wù)方面，北京百姓還有更多期待。

　　超7成認(rèn)可“控費(fèi)”作用

　　本市自2016年全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到今年，居民對家庭醫(yī)生簽約的滿意程度怎樣？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中存在的問題是什么？北京市統(tǒng)計(jì)局近期開展了北京家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需求調(diào)查。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度高。81.6%的被訪者對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)表示總體滿意，其中45.7%非常滿意，35.9%比較滿意，14.7%一般，只有2.2%和1.6%的被訪者表示不太滿意和不滿意。

　　超7成被訪者認(rèn)可家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“控費(fèi)”作用。當(dāng)問及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式是否使醫(yī)療費(fèi)用更合理甚至減少時(shí)，74.4%的被訪者選擇了“是”。

　　超7成被訪者認(rèn)可家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主動(dòng)性。當(dāng)問及簽約后，家庭醫(yī)生是否主動(dòng)聯(lián)系、關(guān)心和幫助過您或您的家人時(shí)，71.3%的被訪者選擇了“是”。

　　近半享受過“服務(wù)個(gè)性包”

　　在對全市16區(qū)1000名居民的隨機(jī)攔截調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有51.2%的被訪者簽約了家庭醫(yī)生。本次調(diào)查請已簽約的512名被訪者對簽約服務(wù)進(jìn)行了評價(jià)。

　　調(diào)查顯示，8成以上被訪者建立了健康檔案，其中，14.3%的被訪者是簽約前就建立了，70.9%的被訪者是簽約后在社區(qū)醫(yī)院建立了健康檔案。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，簽約家庭醫(yī)生后，被訪者或其家人享受的基本醫(yī)療服務(wù)多為最基本服務(wù)，最主要的是合理用藥指導(dǎo)，占61.9%；其次是常見并多發(fā)病的中西醫(yī)診治，占53.9%；排在第三位的是預(yù)約診療，占28.1%；第四位是就醫(yī)路徑指導(dǎo)，占26.6%；第五位是優(yōu)先化驗(yàn)檢驗(yàn)，占22.5%。

　　簽約后享受最多的基本公共衛(wèi)生服務(wù)分別是慢性病(高血壓、糖尿病等)患者健康管理、健康教育服務(wù)和老年人健康管理，分別占56.1%、45.1%和44.5%，還有近3成已簽約被訪者享受了中醫(yī)藥健康管理和預(yù)防接種服務(wù)。

　　簽約后享受的健康管理服務(wù)主要是免費(fèi)健康體檢、健康咨詢、健康監(jiān)測及指導(dǎo)；還有2成左右的人享受過不良生活方式干預(yù)、免費(fèi)健康信息送達(dá)、康復(fù)管理和腫瘤篩查。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服務(wù)個(gè)性包成簽約服務(wù)亮點(diǎn)。調(diào)查顯示，有49%的已簽約被訪者或其家人享受過針對高血壓、糖尿并老年男性、老年女性、兒童等專門訂制的服務(wù)個(gè)性包。

　　老年人盼上門服務(wù)并愿付費(fèi)

　　從未來預(yù)期看，調(diào)查顯示，9成被訪者支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一年一簽，當(dāng)問及下一年是否愿意繼續(xù)簽約，90.4%的被訪者選擇了“是”，8.2%的被訪者選擇“沒想好”，僅有1.4%的被訪者不愿續(xù)簽。

　　當(dāng)問及生病時(shí)，通常首選在哪里就診，44.4%的被訪者選擇在社區(qū)醫(yī)院就診，占比超過首診三級醫(yī)院10.2個(gè)百分點(diǎn)。

　　談到問題和期待，調(diào)查結(jié)果顯示，55.7%的被訪者認(rèn)為全科醫(yī)生數(shù)量少是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在的主要問題，24.8%的被訪者認(rèn)為家庭醫(yī)生水平參差不齊是影響家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量的主要原因。

　　調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有52.9%的被訪者期待增加社區(qū)醫(yī)院藥品種類和補(bǔ)齊檢查項(xiàng)目，42%的被訪者希望社區(qū)醫(yī)院配套設(shè)施完善，改善設(shè)備老舊的問題。46.9%的被訪者期待簽約服務(wù)能優(yōu)先預(yù)約到大醫(yī)院的專家門診。

　　調(diào)查顯示，已簽約被訪者中有16.6%的被訪者需要家庭醫(yī)生上門提供醫(yī)療服務(wù)，其中，60歲以上老年人選擇比例為23.9%，高于全部已簽約被訪者7.3個(gè)百分點(diǎn)。當(dāng)問及是否愿為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)付費(fèi)時(shí)，選擇上述服務(wù)的已簽約60歲以上被訪者有67.6%愿意支付每次20元。

　　-調(diào)查背景

　　調(diào)查采用隨機(jī)攔截方式，涉及全市16個(gè)區(qū)，調(diào)查對象分居民和醫(yī)護(hù)工作者兩部分，居民調(diào)查對象為聽說過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的18周歲以上且在本市居住半年以上的1000名居民，醫(yī)護(hù)部分的調(diào)查對象為360名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)護(hù)工作者。

　　由于調(diào)查地點(diǎn)集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、二級和三級醫(yī)院等非健康人群較集中地區(qū)，因此，在1000名被訪者中有48.4%的人每兩個(gè)月至少看病一次，其中，有13.8%的人每兩周看病一次；簽約家庭醫(yī)生的被訪者512人，占51.2%。

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