2018年08月02日                                瀟湘晨報(bào)

作者：李柯夫 劉瑋 高媛 

　　從8月1日開始，湖南省異地就醫(yī)不需要在就醫(yī)地簽字蓋章了，異地轉(zhuǎn)診也不需要介紹信，不用去省醫(yī)保局審批蓋章。9月1日起，省本級參保人員生育津貼直接發(fā)到個人醫(yī)保卡。

　　7月31日，湖南省人社廳集中發(fā)布便民惠企七方面舉措，其中多條涉及醫(yī)保，還有的涉及養(yǎng)老、工傷、就業(yè)等方面。

　　在市縣、農(nóng)村有醫(yī)保，生了病到省城醫(yī)院來看病，如何享受醫(yī)保直接結(jié)算？生了病，異地轉(zhuǎn)診治療，費(fèi)用如何直接結(jié)算？省人社廳7月31日集中發(fā)布的便民惠企七方面舉措中，有不少涉及異地就醫(yī)。我們以此為例，梳理此次便民舉措給我們帶來了哪些便利。

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算減少手續(xù)和材料

　　如果你有醫(yī)保，在外地就醫(yī)，想要直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，記住這十個字“先備案，選定點(diǎn)，持卡就醫(yī)”。如果不先備案，那么在異地住院的醫(yī)療費(fèi)用只能回參保地報(bào)銷。

　　在備案方面，省人社廳發(fā)布的舉措就有幾條涉及。

　　如果你是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上憑參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。8月1日起，不需要省醫(yī)保局審批蓋章，證明材料方面取消異地轉(zhuǎn)診介紹信。

　　如果你是異地安置，應(yīng)憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　如果你是異地急診，應(yīng)在三個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門(急)診病歷、入院證明等，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，方可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。提交資料。

　　8月1日起，本省異地就醫(yī)人員備案登記時(shí)，取消限定備案期限的規(guī)定(不含異地轉(zhuǎn)診)。參保人員未提出變更要求或參保狀況未變化時(shí)，備案長期有效。

　　同時(shí)，即日起，取消就醫(yī)地簽字蓋章程序。這包括就醫(yī)地基層社區(qū)組織、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽字蓋章。

　　在選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和持卡就醫(yī)方面，湖南此前已經(jīng)推出了便民舉措(見制圖)。

　　下月起生育津貼直接發(fā)放至個人醫(yī)?？?/span>

　　“過去異地就醫(yī)，除了要求提供住院發(fā)票、明細(xì)、病歷等，對于急診大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬還要提供個人承諾書、單位證明等證明材料，群眾反映證明材料多且繁瑣?！笔♂t(yī)保局局長吳開明介紹，8月1日起，省本級異地就醫(yī)人員取消向就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提交的紙質(zhì)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算表；零星報(bào)賬時(shí)取消就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章；急診大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬時(shí)取消個人承諾書和單位證明等2項(xiàng)證明材料。零星報(bào)賬費(fèi)用直接發(fā)放至本人醫(yī)?？ā！皟H要求個人在發(fā)票背后親筆簽名以及單位蓋章即可”。

　　根據(jù)省人社廳公布的舉措，再過一個月，省本級醫(yī)保參保人員還能受益于更多便民舉措。9月1日起，獲得特殊藥品資格的參保人員待審期內(nèi)就可以直接結(jié)算，不用個人先墊付；生育津貼直接發(fā)放至個人醫(yī)保卡上，精簡新開辦銀行卡的環(huán)節(jié)；異地特殊病種門診患者購藥直接結(jié)算。

　　10月1日起，逐步開通省本級醫(yī)?？ㄔ陂L沙城區(qū)以外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店的刷卡支付功能。

　　部分舉措已經(jīng)在實(shí)施，例如今年1月1日起擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，6月1日起異地就醫(yī)醫(yī)保特殊門診和生育保險(xiǎn)費(fèi)用逐步試點(diǎn)直接結(jié)算。7月2日起，省本級異地安置退休人員的醫(yī)保個人賬戶資金，通過醫(yī)?？ń鹑谧淤~戶功能，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的無障礙使用。

　　哪些人可申請異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算

　　(一)異地安置人員：指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　　(二)異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

　　(三)異地急診人員：指在統(tǒng)籌區(qū)外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。

　　10月1日起73件事可以網(wǎng)上辦

　　除了醫(yī)保方面，省人社廳發(fā)布的舉措還涉及養(yǎng)老、工傷等方面。

　　即日起，一次審核養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶關(guān)鍵信息的人數(shù)在200人以上的省本級參保單位，可以預(yù)約上門審核。10月1日起，省本級失業(yè)人員申報(bào)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)，取消解除勞動關(guān)系證明、就業(yè)創(chuàng)業(yè)登記證、求職證明等3項(xiàng)證明材料，進(jìn)行失業(yè)登記后憑個人身份證即可申領(lǐng)。同時(shí)，省本級參保單位和個人登錄大廳，可以網(wǎng)上辦理73項(xiàng)高頻公共服務(wù)事項(xiàng)，包括省本級失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定情況查詢。

　　省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

　　記住十個字：先備案，選定點(diǎn)，持卡就醫(yī)

　　先備案

　　分為五種情況：

　　(1)異地安置退休人員，憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

　　(2)異地長期居住人員需提供6個月以上的居住證明，學(xué)生需提供學(xué)生證或相關(guān)就讀證明；

　　(3)常駐異地工作參保人員需提供參保單位駐外工作證明；

　　(4)異地轉(zhuǎn)診人員需提供參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)具有轉(zhuǎn)診資格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見；

　　(5)異地急診人員應(yīng)在三個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門(急)診病歷、入院證明等。

　　(在異地住院，如果沒有辦理備案，無法享受直接結(jié)算，需要回參保地報(bào)銷。)

　　8月1日起，取消就醫(yī)地簽字蓋章程序。

　　申請備案途徑：智慧人社APP、智慧人社微信公眾號、窗口備案、電話等。

　　選定點(diǎn)

　　已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人員，可選擇就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?？缡f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可在全國社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢。

　　持卡就醫(yī)

　　全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社?？ㄊ强缡‘惖鼐歪t(yī)辦理住院登記唯一憑證，參保人員在外省進(jìn)行跨省異地就醫(yī)要持卡住院就醫(yī)和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

【編輯：黃詩立】