2018-09-07                                         合肥在線

9月6日，記者從合肥市衛(wèi)生計生委獲悉，近日，合肥市政府出臺了《合肥市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險暫行辦法》，2019年1月1日起，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，全部納入大病保險保障范圍，享受大病保險待遇時間與基本醫(yī)保待遇時間一致。在資金籌集上，大病保險基金通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金劃撥籌集，2018年的籌資標(biāo)準為60元/人，參保人無需單獨繳費?！贰贰吠扑]閱讀：年底前安徽大病救助將增至20個病種 到2020年擴大到30個病種

據(jù)了解，參保居民患重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇后，一個保險年度個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付線部分，由大病保險給予保障。普通人員大病保險起付線為1.5萬元，與往年相比，下降5000元。

其中，貧困邊緣人群(特困供養(yǎng)人員、社會散居孤兒、低保對象、計劃生育特殊家庭父母、低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人)大病保險起付線為5000元，與建檔立卡貧困人口享受同樣的起付線，部分消除了貧困邊緣人群在看病就醫(yī)的政策上與貧困人口的攀比心理，實現(xiàn)了貧困邊緣群體與貧困人口大病保險起付線的政策統(tǒng)一，有效破解了貧困邊緣人群與貧困人口因為大病保險起付線不同而相互攀比造成“心理不平衡”的難題，避免了貧困邊緣人群與貧困人口醫(yī)療保障政策的“懸崖效應(yīng)”，提升了人民群眾的獲得感和幸福指數(shù)。

目前，合肥市貧困人口綜合醫(yī)?！八谋Ｕ弦谎a充一兜底”政策體系已經(jīng)趨于完善，貧困人口看病就醫(yī)負擔(dān)較輕，而非貧困人口雖然也能夠享受大病保險，但起付線較高，且保險支付比例較低，非貧困人口特別是貧困邊緣人群經(jīng)濟負擔(dān)較重，也使其產(chǎn)生了心理不平衡，還加劇了其對政府工作產(chǎn)生的不滿情緒。

為破解這一難題，合肥市全面優(yōu)化城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險暫行辦法，降低貧困邊緣人群起付線，提高支付比例，減少了貧困邊緣群體與貧困人口大病保險起付線的政策差距，政策優(yōu)化后，貧困邊緣人群分段支付比例分別為5萬元(含)以下的65%，5萬元至10萬元(含)的75%，10萬元至20萬元(含)的80%，20萬元以上的90%。

此外，貧困邊緣群體和參保居民因患重大疾病導(dǎo)致醫(yī)療費用負擔(dān)過重，影響基本生活時，可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇和大病保險待遇后，再申請享受醫(yī)療救助政策，切實減輕貧困邊緣群體看病就醫(yī)負擔(dān)，有效控制“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生。(吳立光  記者 黃湄)

原標(biāo)題：起付“門檻”為1.5萬 合肥城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保明年將有變化