2019年07月23日                       成都日報

原標(biāo)題：大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險實施統(tǒng)一費(fèi)率

　　昨日，市政府官網(wǎng)發(fā)布了《調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險及重特大疾病醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》，對成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險及重特大疾病醫(yī)療保險有關(guān)政策調(diào)整事項進(jìn)行了說明。

　　大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi) 實行按人頭付費(fèi)

　　《通知》提出，自2020年起，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生參保人員待遇有效期按自然年度計算（含合并繳費(fèi)的其他險種），待遇有效期從保險年度的1月1日起至12月31日止；大學(xué)新生參保第一年保險有效期為入學(xué)當(dāng)年9月1日至次年12月31日；2018至2019學(xué)年度大學(xué)生參保人員，醫(yī)療待遇有效期截止時間順延至2019年12月31日。

　　《通知》還明確，大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)實行按人頭付費(fèi)，市醫(yī)保局可根據(jù)大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)余情況，核定人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)?；蛑付ǖ氖自\醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年門診醫(yī)療費(fèi)出現(xiàn)缺口，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年累計結(jié)余中彌補(bǔ)，歷年累計結(jié)余不足以彌補(bǔ)當(dāng)年門診醫(yī)療費(fèi)缺口的部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行解決。學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將歷年累計結(jié)余部分用于大學(xué)生健康體檢、疾病預(yù)防，市醫(yī)保局可根據(jù)有關(guān)規(guī)定另行制定大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法。

　　符合條件人員 可在籌資期外參保

　　《通知》調(diào)整了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資期間。其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資期為保險年度上一年的9月1日至12月31日；新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資期為出生之日起180天內(nèi)。

　　同時，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員，可在籌資期外參保，按個人籌資標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)?；I資期外參保人員，自參保繳費(fèi)之日起90天后（不含第90天），享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇；當(dāng)年復(fù)原退伍軍人自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)療待遇。參保繳費(fèi)時間以稅務(wù)系統(tǒng)記錄的繳費(fèi)時間為準(zhǔn)。

　　大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險 費(fèi)率區(qū)間為0.5%至1%

　　大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險方面，《通知》明確，2020年1月1日起，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險實施統(tǒng)一費(fèi)率，費(fèi)率區(qū)間為0.5%至1%。市醫(yī)保局根據(jù)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險資金運(yùn)行和結(jié)余情況，確定每年繳費(fèi)費(fèi)率。

　　其中，統(tǒng)賬結(jié)合方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，以基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險繳費(fèi)基數(shù)，在繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)時一并繳納。統(tǒng)賬結(jié)合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，按原參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險費(fèi)率（1%），與按年確定的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險費(fèi)率的差額，動態(tài)調(diào)增城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金費(fèi)率。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中成年參保人員、住院統(tǒng)籌方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、符合單獨參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險條件的人員，以全省上年度全部城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，按年繳納。

　　此外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險學(xué)生兒童（含大學(xué)生）參保人員參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險，不另行繳費(fèi)，隨城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)一并征收?；踞t(yī)療費(fèi)中劃入大病互助補(bǔ)充保險資金的比例，由市醫(yī)保局在籌資文件中明確。