2020-10-09              新浪山東

　　齊魯網(wǎng)·閃電新聞10月9日訊 近日，省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，《通知》明確2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元；原則上個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年280元。立足基本醫(yī)保籌資、大病保險運行情況，2020年我省居民醫(yī)保大病保險籌資標準為每人81元。籌資水平的穩(wěn)步提升，籌資結(jié)構(gòu)的逐步優(yōu)化，為鞏固待遇保障水平提供堅實基礎(chǔ)。

　　2019年，大病保險待遇的提高，新版基本醫(yī)保藥品目錄和談判藥品的實施，高血壓糖尿病門診用藥保障機制的完善，進一步提高了城鄉(xiāng)居民的待遇保障水平。2020年，我省將從三個方面健全待遇保障機制，以增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感：一是落實居民醫(yī)保待遇保障政策。發(fā)揮居民醫(yī)保全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利，政策范圍內(nèi)住院費用總體保障水平達到70%，全面落實高血壓、糖尿病門診用藥保障機制等。二是鞏固大病保險保障水平。全面落實起付線降低至各市居民年人均可支配收入的一半以下，政策范圍內(nèi)支付比例不低于60%。完善大病保險特效藥保障政策，擴大保障范圍。三是強化醫(yī)療救助托底保障作用。落實落細扶貧對象參保資助政策，按標資助、人費對應(yīng)，及時劃轉(zhuǎn)資助資金。鞏固提升住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度，結(jié)合救助資金籌集情況和救助對象需求，統(tǒng)籌提高年度救助限額。

　　2020年是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決勝之年，為落實醫(yī)保扶貧攻堅硬任務(wù)、醫(yī)保扶貧三年行動實施方案任務(wù)，醫(yī)保部門將協(xié)同做好脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣戶及因疫情等原因致貧返貧戶監(jiān)測，落實新冠肺炎救治費用醫(yī)保報銷和財政補助政策，確保貧困人口參保應(yīng)保盡保。同時，落實好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、重特大疾病和特殊疾病再救助等各項醫(yī)保扶貧政策。探索建立相對貧困人口、低保邊緣人口、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療保障制度，探索建立有效化解因病致貧返貧風(fēng)險長效機制。

　　提升醫(yī)保公共服務(wù)能力、加強經(jīng)辦管理服務(wù)，是實現(xiàn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，《通知》對經(jīng)辦服務(wù)提出四方面要求。

　　一是抓好參保繳費工作。深入實施全民參保計劃，清理重復(fù)參保，穩(wěn)定持續(xù)參保，減少漏保斷保，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。清理戶籍、居住證、學(xué)籍等以外的參保限制，杜絕發(fā)生參?？諜n期。各市在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險待遇無縫銜接的前提下，將大中專學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保的參保繳費期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費用，采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷費用，報銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。強化參保征繳業(yè)務(wù)銜接協(xié)同，加強醫(yī)保、稅務(wù)部門間經(jīng)辦協(xié)作，做好參保信息數(shù)據(jù)共享，確保年度參?；I資量化指標落實到位。

　　二是推進一體化經(jīng)辦運行。推動市地范圍內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。全面落實全國醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單，完善異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理機制。三是強化服務(wù)能力配置。加快構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進服務(wù)下沉。四是加快推進標準化和信息化建設(shè)。立動態(tài)維護機制，加快推動國家15項業(yè)務(wù)編碼測試應(yīng)用工作，抓好已出臺省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)地方標準的落實。

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