2020年10月13日                  新浪財經(jīng)綜合

　　原標(biāo)題：北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線提至4500元

　　來源：北京商報

　　北京商報訊（記者 陶鳳 常蕾）10月12日，北京商報記者從北京市醫(yī)保局獲悉，2021年，北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保封頂線將提高至4500元。同時調(diào)整的還有北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，并將門診基金支出向慢性病和長期用藥負(fù)擔(dān)重的患者傾斜，同步調(diào)整門診封頂線。

　　具體來看，繼2020年將門（急）診封頂線由3000元調(diào)整到4000元之后，2021年，北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的封頂線將再次提高500元，達到4500元。

　　2020年國務(wù)院《政府工作報告》要求“民生支出只增不減”，在新冠肺炎疫情沖擊社會經(jīng)濟面臨下行壓力的情況下，財政繼續(xù)增加對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入，在去年人均財政補助增長1000元的基礎(chǔ)上，今年財政對老年人、學(xué)生兒童、勞動年齡內(nèi)居民三類群體財政補貼標(biāo)準(zhǔn)分別再增加80元、35元、60元，保障統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度健康可持續(xù)發(fā)展。

　　2019年，市醫(yī)保局對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進行了優(yōu)化，提高了門診封頂線，將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例由75%提高到78%，并進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)。

　　為強化門診共濟保障，繼續(xù)將門診基金支出向慢性病和長期用藥負(fù)擔(dān)重患者傾斜，按照小幅調(diào)整、精細測算、跟蹤研判、費用增長可控的原則，在去年門急診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)將門急診封頂線提高至4500元，逐步解決門診封頂線不足的問題。

　　為增加免繳人員參保便利性，醫(yī)保部門與各主管部門將免繳人員身份認(rèn)定和醫(yī)保參保兩個流程合二為一，免繳人員僅需在身份認(rèn)定申請登記時填報個人參保狀態(tài)和參保意愿等信息，后續(xù)通過部門間聯(lián)網(wǎng)通辦、信息共享，實現(xiàn)免繳人員身份認(rèn)定和醫(yī)保參保全流程服務(wù)。

　　加大免繳人員兜底保障力度，將符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的免繳人員全部納入?yún)⒈Ｈ藛T信息庫。信息不完整的免繳人員，在參保信息完善前發(fā)生的當(dāng)年度醫(yī)藥費用可申請手工報銷，確保不因部門間信息交換時滯影響待遇享受。新認(rèn)定新參保免繳人員在身份認(rèn)定的當(dāng)月即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門（急）診及住院待遇，取消等待期。

　　此外，2021年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費期為2020年10月1日-12月31日。2020年城鄉(xiāng)居民因疫情防控期間未能按時辦理參保繳費的，2021年集中參保期開始后不再延續(xù)疫情補繳補支政策。

責(zé)任編輯：尹悅