2021-02-01                  深圳新聞網

見圳客戶端·深圳新聞網2021年2月1日訊（記者 劉夢婷）深圳市醫(yī)療保障局成立兩周年取得哪些成績？未來工作怎么干？日前，市醫(yī)保局召開的2021年全市醫(yī)療保障工作會議給出了答案。市醫(yī)保局黨組書記、局長吳紅艷作工作報告，全面總結了上一年度改革發(fā)展成效，并部署了2021年工作任務。深圳市副市長吳以環(huán)、市醫(yī)保局班子成員出席了本次會議。

全市基本醫(yī)保參保人數達1609萬人

記者在會議上了解到，2019年1月30日，市醫(yī)保局掛牌成立。兩年時間里，全市各項醫(yī)保參保人數持續(xù)增長，截至2020年12月31日，全市基本醫(yī)保參保人數1609萬人，生育保險參保人數1305萬人，重疾險參保人數780萬人。兩年來，市醫(yī)保局推出一系列改革舉措，讓市民切實享受到更多的改革紅利。

在多層次保障方面，市醫(yī)保局推出為深圳參保人量身定制的專屬醫(yī)療險和重疾險，加快推進長護險促進健康服務；完善醫(yī)療救助制度，全面落實應保盡保。在促健康方面，創(chuàng)新“兩病”保障機制強化慢病健康管理，設置與家庭醫(yī)生簽約掛鉤的差異化報銷比例；在全國首推中醫(yī)傳統(tǒng)診療項目藥品打包、住院綜合診療服務打包收費試點；實現71項中醫(yī)治療項目在社康中心“打七折”。在醫(yī)保支付方面，全面推行以病種、病組付費為主的醫(yī)保支付方式改革，實現高血壓、糖尿病等19種門診慢性病線上復診醫(yī)保在線支付。在藥品耗材采購方面，落實國家集中采購藥品使用和國家談判藥品直接掛網采購，累計節(jié)約藥品采購費用超11億元；牽頭開展高值醫(yī)用耗材治理改革，建設“陽光交易平臺”。在優(yōu)化服務方面，醫(yī)保業(yè)務進一步下沉到社區(qū)，實現市、區(qū)、街道、社區(qū)四級覆蓋，可以身邊辦、自助辦、全城通辦、即來即辦。同時，始終保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織醫(yī)保定點醫(yī)藥機構自查自糾，嚴肅查處違法違規(guī)行為，涉及違規(guī)費用8000多萬元，會同公安部門破獲高額“利用社?？ㄌ赚F醫(yī)保基金”案。

新冠肺炎醫(yī)療費報銷比例達93．1％

在2020年新冠肺炎“阻擊戰(zhàn)”中，市醫(yī)保局把人民群眾生命健康放在第一位，按照“兩個確?！弊龊镁戎伪Ｕ?，確?；颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治，確保定點醫(yī)療機構不因醫(yī)保總額預算管理規(guī)定影響救治，積極做好“六穩(wěn)”工作，落實“六保”任務，助力疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。

2020年，醫(yī)?；鹩糜谥Ц缎鹿诜窝揍t(yī)療費用達1．36億元，報銷比例達93．1％；向市三院等醫(yī)療機構撥付疫情防控專項預付金1．14億元，全年累計為近80萬家企業(yè)減免醫(yī)保費約90億元。市醫(yī)保局還率先將胸部CT篩查納入醫(yī)保支付，通過集中采購將新冠肺炎檢測費用由160元降至不高于77元。

深圳將推長期護理保險制度

吳紅艷在會議上強調，要深刻認識到高質量發(fā)展主題下對醫(yī)療保障工作提出的新挑戰(zhàn)、新要求、新使命，要始終堅持以人民為中心，以改革創(chuàng)新為根本動力，以減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔為根本目的，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，加快構建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度，加壓奮進為“十四五”開好局、起好步。

2021年，市醫(yī)保局將推出長期護理保險制度，完善醫(yī)療救助制度，進一步扎牢織密醫(yī)療保障網；全面深化支付方式改革，強化對醫(yī)藥服務領域的激勵約束作用；持續(xù)推進藥品、醫(yī)藥耗材招標采購改革，讓人民群眾用上更多質量好、性價比高的藥品、醫(yī)用耗材；以建立執(zhí)法體系、規(guī)范執(zhí)法程序、提升執(zhí)法能力、夯實執(zhí)法保障為重點，全面提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力；推動建設智慧醫(yī)保中心，全力攻堅信息化，提升醫(yī)療保障治理智能化水平；出臺醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃和貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革意見的實施方案，構建優(yōu)化協(xié)調高效的行政管理體系，夯實高質量發(fā)展的基礎。推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，全力以赴抓好2021年重點工作任務的落實，為醫(yī)療保障改革發(fā)展提供堅強保證。

吳以環(huán)充分肯定了市醫(yī)保局在2020年度中取得的工作成績。她表示，醫(yī)保局掛牌兩年來，攻堅任務一個接著一個，創(chuàng)新的舉措一條接著一條，真正做到了“急民所盼、解民之憂”。

吳以環(huán)對下一步的醫(yī)療保障工作提出五點要求：一是要高質量編制“十四五”規(guī)劃，全面部署關鍵領域的改革任務；二是要發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的“牛鼻子”作用，主動思考，主動擔當作為；三是要進一步健全多層次醫(yī)療保障制度體系，解決好醫(yī)療保障領域不平衡不充分的突出問題；四是要充分發(fā)揮戰(zhàn)略購買者作用，不斷提升人民群眾的獲得感；五是要旗幟鮮明講政治，一嚴到底抓好自身建設。