2021-02-09                 齊魯晚報 

2月4日，濟南市委市政府召開新聞發(fā)布會，介紹“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和“十四五”規(guī)劃的有關(guān)情況。記者了解到，濟南重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革不斷深化。

藥械集中帶量采購改革不斷深化。在扎實推動國家第一、二、三批集采藥品落地的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際開展了駐濟醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材聯(lián)合采購工作，堅持多家中選、不唯低價中標(biāo)，在降低價格的同時，保證群眾用藥質(zhì)量，滿足多樣化臨床需求，實現(xiàn)“醫(yī)、保、患、企”多方共贏。參與議價談判的13種藥品、15種耗材價格平均降幅分別達到31.3%和58%，最高降幅分別達73.26%和87.9%，為參保人節(jié)約醫(yī)療費用1.6億元。

醫(yī)保支付方式改革不斷深化。一是完善了總額預(yù)付管理辦法。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、級別、專業(yè)特色、考核結(jié)果對定點醫(yī)療機構(gòu)進行分級分類管理，在實行總量控制的基礎(chǔ)上，按設(shè)定的公式測算控制指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治。二是推行了多元復(fù)合式結(jié)算辦法。對基層醫(yī)療服務(wù)、門診慢性病種和普通門診統(tǒng)籌費用實行按人頭（或次均）定額付費，對43種手術(shù)病種和術(shù)式開展了日間手術(shù)醫(yī)保支付，對醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院項目開展按床日付費，對危重大病施行單獨結(jié)算。三是試點開展了按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費方式改革。在全市38家二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展試點，初步完成病案規(guī)范、分組測試、權(quán)重費率測算工作，將于近期開展模擬試運行工作。

醫(yī)藥價格形成機制改革不斷深化。堅持“一取消、一降低、一提高”，逐步建立科學(xué)合理的價格形成機制。一是全面取消各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材加成，實行“零差率”銷售，共計取消加成3.4億元，并將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)費用全部納入醫(yī)保支付。二是降低部分偏高的醫(yī)療服務(wù)項目價格，共涉及72項，主要是大型設(shè)備檢查和檢驗類項目，總價降幅6.2%。三是提高病理、治療、手術(shù)等項目價格，讓醫(yī)務(wù)人員勞動價值得到充分體現(xiàn)。同時，完善準(zhǔn)入制度，新增了“密閉式氧氣吸入”等38項群眾需求高的醫(yī)療服務(wù)項目，讓價格結(jié)構(gòu)更趨合理。

“互聯(lián)網(wǎng)+”綜合保障服務(wù)體系改革不斷深化。順應(yīng)宅經(jīng)濟、數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展，省市共建了山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺，以醫(yī)保支付為驅(qū)動，充分發(fā)揮醫(yī)保連接醫(yī)療、醫(yī)藥、供需雙方的優(yōu)勢，通過搭建平臺、應(yīng)用服務(wù)、集聚產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建起覆蓋全省的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的創(chuàng)新保障服務(wù)體系，實現(xiàn)為全市失能人員、慢病患者、困難群體和60歲以上老人，提供網(wǎng)上問診、慢病續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算、送藥上門等一體化、專業(yè)化服務(wù)功能。